Belirtiler

• Ellerde sürekli nemlilik ve terleme

• Koltuk altında aşırı terleme ve giysi lekelenmeleri

• Ayaklarda kötü kokuya ve mantara yatkınlık

• Sosyal ortamlarda el sıkışmada zorluk

• Psikolojik olarak özgüven kaybı ve sosyal izolasyon

Nedenleri

Hiperhidrozis genellikle iki şekilde sınıflandırılır:

• Primer (birincil) hiperhidrozis: Nedeni tam olarak bilinmez, genellikle ergenlik döneminde başlar. Sinir sisteminin aşırı uyarılması sonucu ter bezleri normalden fazla çalışır.

• Sekonder (ikincil) hiperhidrozis: Diyabet, tiroid hastalıkları, obezite, bazı ilaçlar veya hormonal bozukluklar gibi altta yatan hastalıkların sonucunda gelişir.

Tanı Yöntemleri

• Fizik muayene: Terlemenin yaygınlığı ve şiddeti değerlendirilir.

• Laboratuvar testleri: Altta yatan hormonal veya metabolik hastalıklar araştırılır.

• Nişasta-iyot testi: Terleme bölgelerinin belirlenmesinde kullanılabilir.

Tedavi Yöntemleri

1. Medikal ve Yüzeysel Tedaviler

• Ter önleyici solüsyonlar (antiperspirantlar)

• İyontoforez: Ellere veya ayaklara düşük voltajlı elektrik akımı uygulanarak terleme azaltılır.

• Botoks enjeksiyonu: Ter bezlerini uyaran sinirleri geçici olarak bloke eder, etkisi 6–12 ay sürer.

2. Cerrahi Tedavi – ETS (Endoskopik Torakal Sempatektomi)

• El ve koltuk altı terlemesinde en etkili ve kalıcı yöntemdir.

• Endoskopik (kapalı) yöntemle göğüs içindeki sempatik sinirler kesilir veya klipslenir.

• Başarı oranı çok yüksektir ve hastalar hemen etkisini hisseder.

3. Diğer Yöntemler

• İlaç tedavileri (ağızdan alınan terlemeyi azaltıcı ilaçlar)

• Psikolojik destek: Sosyal anksiyeteye bağlı terlemelerde faydalıdır.

Ameliyat Sonrası Süreç

• ETS ameliyatı olan hastalar genellikle 1–2 gün içinde taburcu edilir.

• El ve koltuk altı terlemesi tamamen durur.

• İlk haftalarda hafif göğüs ağrısı ve omuz rahatsızlığı olabilir, ancak kısa sürede geçer.

• Kompansatuvar terleme (sırt, gövde gibi başka bölgelerde artış) bazı hastalarda görülebilir.